Жирэмсэн хүмүүсийн бараг 25% нь жирэмсний хяналтанд хамрагддаггүй

Жирэмсний эрт үеийн тусламж үйлчилгээ чухал боловч хүн бүр үүнийг авдаггүй.

Хүүхэд, эхийн эрүүл мэндийг хамгаалах ашгийн бус “March of Dimes” байгууллагын саяхан гаргасан тайланд жирэмсэн хүмүүсийн бараг 25 хувь нь 2024 оны эхний гурван сард жирэмсний хяналтад хамрагдаагүй нь дөрөв дэх жилдээ буурч байгааг харуулж байна. Тус тайланд мөн улсын хэмжээнд дутуу төрөлт 10.4% хэвээр байгаа нь АНУ-ыг өндөр хөгжилтэй орнуудын тоонд оруулж байна.

“Энэ статистик нь нөхөн үржихүйн эрүүл мэндийн боловсролд ихээхэн зөрүүтэй байгаагаас эхлээд эхийн хямрал, тогтолцооны доголдлыг хоёуланг нь тусгаж байна” гэж FACOG-ийн хоёр зөвлөлийн гэрчилгээтэй OB-GYN, нөхөн үржихүйн эндокринологич, үргүйдлийн мэргэжилтэн (REI) хэлэв.

Түүний бодлоор олон хүмүүс нөхөн үржихүйн насаа хэзээнээс бэлдэж эхлэх, жирэмсний хяналтыг хэзээ эхлэх, жирэмсний эхний долоо хоногууд яагаад ийм чухал болохыг ойлгоогүй байдаг.

Эхний гурван сарын арчилгаа яагаад чухал вэ?

Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчид жирэмслэхээс 3-4 сарын өмнө төрөхийн өмнөх витамин ууж эхлэхийг зөвлөж байна, ингэснээр бие нь жирэмслэхэд бэлтгэгдэж, ургийн хөгжлийг дэмжихэд шаардлагатай шим тэжээлээр дүүрдэг. “Хэрэв жирэмслэхээс өмнө зохих ёсоор анхаарал халамж тавихгүй бол энэ нь эх, нялх хүүхдэд хор хөнөөл учруулж болзошгүй” гэж доктор Шарма хэлэв.

Хэрэв жирэмсэн хүмүүс гэнэтийн зүйл эсвэл бусад шалтгааны улмаас төрөхийн өмнөх жирэмслэлтийг хийгээгүй бол эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчид шууд нэмэлт тэжээл өгч эхлэх болно.

Жирэмслэлт үүссэний дараа 6-8 дахь долоо хоногийн хооронд жирэмсний эхний уулзалтыг ихэвчлэн зөвлөдөг.

Доктор Шарма хэлэхдээ: “Ургийн хөгжил нь жирэмсний эхний долоо хоногт буюу ихэнхдээ эмэгтэйчүүд жирэмсэн гэдгээ мэдэхээс өмнө тохиолддог.” “Эхний гурван сард жирэмсний эрт үеийн тусламж үйлчилгээ нь эх, ургийн эрүүл мэндэд шууд нөлөөлдөг чухал хүчин зүйлсийг тодорхойлж, шийдвэрлэх боломжтой юм.”

Эхний гурван сарын тусламж үйлчилгээний цонхыг орхигдуулах нь ихэвчлэн эмч нар хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн оронд үүссэн хүндрэлд хариу үйлдэл үзүүлдэг гэсэн үг юм. Энэ нь ихэвчлэн илүү эрчимтэй эмнэлгийн оролцоо, жирэмсний туршид эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

“Энэ бол жирэмсний үр дүнд ихээхэн нөлөөлдөг цусны даралт ихсэх, чихрийн шижин зэрэг архаг өвчнийг эмчлэх, халдвар, хоол тэжээлийн дутагдлыг илрүүлэх цусны шинжилгээ хийх суурь үзүүлэлтүүдийг тогтоох, хоол тэжээл, амьдралын хэв маягийн хүчин зүйлс, жирэмсэн үед тохируулга хийх шаардлагатай эмийн талаар чухал яриа өрнүүлэх чухал цонх юм” гэж доктор Шарма хэлэв.

Индианагийн их сургуулийн Анагаах ухааны сургуулийн эх барих, эмэгтэйчүүдийн тэнхимийн туслах профессор, Анагаах ухааны доктор Жасмин Жонсон хэлэхдээ: Нөхөн үржихүйн бодлогын өнөөгийн нөхцөлд жирэмсний хяналтыг эрт авахгүй байх нь эхийн эрүүл мэнд, ургийн шалтгаанаар жирэмслэлтээ зогсоох шаардлагатай байгаа хүмүүст нөхөн үржихүйн сонголт хийх боломжийг хязгаарлаж болзошгүй юм.

Төрөхийн өмнөх асаргаа сувилгааны саад бэрхшээл

Тусламж үйлчилгээний хүртээмж нь эхний гурван сард тусламж хүсэх хүмүүст ихээхэн саад тотгор байсаар байна. Америкийн мужуудын 35 гаруй хувийг ОБ цөл буюу эхийн асрамжийн газар гэж үздэг бөгөөд энэ нь эх барихын тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг эх барихын эмч, эмнэлэг, төрөх төв байхгүй гэсэн үг юм. Үүн дээр нэмээд улсын хэмжээнд ердөө 1250 орчим төрөлтийн мэргэжилтэн байдаг.

Доктор Шарма “Хандалт хийх боломжтой хүмүүс ихэвчлэн хэдэн сараар үргэлжлэх уулзалтын цагтай тулгардаг” гэж нэмж хэлэв.

Төрөхийн өмнөх үзлэгийг санхүүгийн томоохон дарамт болгон хувиргадаг даатгалын бодлого, өндөр суутгалын бодлогод шилжих нь бас саад тотгор болж болох бөгөөд энэ нь ойлгомжтой. Өдрийн цагаар эмчийн үзлэгт хамрагдах нь эрүүл мэнд, орлого хоёрын аль нэгийг нь сонгох гэсэн үг бөгөөд цалинтай чөлөөгүй цагийн ажил хийдэг хүмүүсийн хувьд нөхцөл байдал улам хэцүү болж байна.

Үүний зэрэгцээ, тусламж хэрэгтэй байгаа бүх өвчтөнд үйлчлэх хангалттай тусламж үйлчилгээний багийн гишүүд байхгүй гэж доктор Жонсон тайлбарлав.

“Эмнэлгүүд амаржих газар, төрөлт, төрөх тасгийг алдаж байгаа тул бүхэл бүтэн систем сунжирсан тул шаардлагатай байгаа бүх хүмүүст ЭМ-ийн уулзалт хангалтгүй байна” гэж тэр нэмж хэлэв. “Цаашилбал, олон өвчтөн эмнэлгийн багт итгэдэггүй, заримдаа зөв шалтгаанаар ч итгэдэггүйг бид мэднэ.”

Асуудлыг шийдвэрлэх нь

Доктор Жонсон хэлэхдээ, олон нийтийн эрүүл мэндийн нэгдсэн мэдээлэл, өвчтөнүүдэд зориулсан зөвлөмж, түүнчлэн өвчтөний хүртээмж, эмчийн нөхөн төлбөрийг аль алинд нь эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний хамрах хүрээг сайжруулах бодлого шаардлагатай байна.

Доктор Жонсон “Бид эх орныхоо аймшигт өвчлөл, эндэгдлийн статистикийг сайжруулах хэрэгтэй. Энэ нь системд итгэх итгэлийг нэмэгдүүлэх болно” гэж нэмж хэлэв.

Доктор Шарма жирэмсний эрт үеийн тусламж үйлчилгээний хүртээмжийг сайжруулах арга хэрэгсэл болох боловсрол чухал гэдгийг онцлон тэмдэглэв.

“Хүмүүс жирэмслэхээсээ өмнө нөхөн үржихүйн эрүүл мэндээ ойлгодог бол жирэмслэлт болмогц эртхэн тусламж хүсэх нь чухал гэдгийг ойлгох магадлал өндөр байдаг” гэж доктор Шарма нэмж хэлэв.

Боловсролоос гадна тусламж илүү хүртээмжтэй байх шаардлагатай.

Доктор Шарма “Бидэнд аялалын саад бэрхшээлийг бууруулсан теле-эрүүл мэндийн өргөтгөсөн сонголтууд, тусламж үйлчилгээ муутай иргэдэд шууд хүргэдэг явуулын эмнэлгүүд, зардлын саад бэрхшээл, ажлын байрны торгуульгүйгээр жирэмсний иж бүрэн хамрах хүрээг хангах бодлогын өөрчлөлтүүд хэрэгтэй байна” гэж Шарма хэлэв.

Эхийн эрүүл мэндийн арьс өнгөний ялгаа

Гуравдугаар сарын тайланд арьс өнгөний ялгаа улам бүр дордож, хар арьст эхчүүдийн дунд дутуу төрөлт 14.7% болж байгааг дурджээ. Үүнээс гадна хар арьст, Америкийн индиан/Аляскийн уугуул, Номхон далайн арлын оршин суугчид болон хүүхэд төрүүлж буй хүмүүс цагаан арьст эхчүүд болон төрж буй хүмүүсээс 2-3 дахин их нас барсан хэвээр байна. Эдгээр нь санаа зовоосон статистик үзүүлэлт юм.

“Энэ бол олон хүчин зүйлээс шалтгаалсан асуудал боловч түүний үндэс нь хар арьст эмэгтэйчүүдийн хувьд бид эрүүл мэндтэйгээ холбоотой асуудалд үл тоомсорлож, үл тоомсорлож, хүчингүйд тооцогдох тогтолцоог бий болгодог тэгш бус байдлыг бий болгодог тогтолцооны болон бүтцийн арьс өнгөөр ​​​​ялгаварлан гадуурхах үзлээс үүдэлтэй юм” гэж доктор Жонсон онцлон тэмдэглэв. “Судалгаанаас харахад эмнэлгийн арьс өнгөөр ​​ялгаварлан гадуурхах үзэл, тусгаарлагдсан хороолол, нийгэм дэх цагдаагийн хүчирхийлэл, боловсрол, орон сууц, ажлын байрны хүрэлцээ муутай байдал зэрэг нь хар цагаан дутуу төрөлт, нялхсын эндэгдлийн ялгааг бий болгож байна.”

Тэрээр даатгал, жирэмсний зохистой эмчилгээ, хамгийн сайн үр дүнд хүрэх нөөц бололцоотой байсан ч хар арьст эмэгтэйчүүд цагаан арьст эмэгтэйчүүдтэй харьцуулахад илүү муу үр дагавартай хэвээр байгааг хүлээн зөвшөөрч, тэр ч байтугай энэ талаар судалгаа нийтэлсэн. Даатгалд хамрагдах, эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний хүртээмж дангаараа эдгээр ялгааг арилгадаггүй болохыг шинэ тайлан баталж байгаа бөгөөд энэ нь асуудал нь тусламж үйлчилгээний хүртээмжээс гадна тухайн тусламжийг хэрхэн хүргэх хүртэл үргэлжилдэг болохыг харуулж байна.

Доктор Шарма хэлэхдээ, хар арьст өвчтөнүүдийн шинж тэмдэг, санаа зовнилыг хэрхэн хүлээн авч, эрэмбэлэх зэрэгт нөлөөлдөг үйлчилгээ үзүүлэгчдийн далд хэвшмэл байдал, соёлын чадамжийн сургалтын цоорхой, нийгэм, эдийн засгийн байдлаас үл хамааран хэвээр байгаа бүтцийн тэгш бус байдал зэрэг олон хүчин зүйлээс болж жирэмсний асрамжийн систем хар эмэгтэйчүүдийг доголдуулж байна.

“Эдгээр ялгааг арилгахын тулд далд хэвшмэл ойлголтын талаар үйлчилгээ үзүүлэгчдийг сургах, эхийн асаргаанд хар арьст эмч нарын төлөөллийг нэмэгдүүлэх, системийн хэмжээнд эдгээр үр дүнгийн ялгааг хянаж, шийдвэрлэх хариуцлагын арга хэмжээг багтаасан арга хэмжээ авах шаардлагатай” гэж тэр санал болгож байна.