Тархины доргилттой 4 хүүхэд тутмын 1 нь удаан үргэлжилсэн шинж тэмдэгтэй байдаг

Тархины доргилт нь ялангуяа спортоор хичээллэдэг хүүхдүүдийн эрүүл мэндийн асуудал болоод байгаа боловч сүүлийн үеийн судалгаанд нийтлэгдсэн байна Хүүхдийн эмчилгээ Хүүхдийг зүүхээс өмнө эдгээр толгойн гэмтлийн талаар гэр бүлүүд юу мэдэх ёстойг онцолж байна.

Эрдэмтэд 6 сартайгаас 6 нас хүртэлх хүүхдийн тархины доргилтыг судалж үзээд ихэнх хүүхдүүд толгой эргэх, цочромтгой болох, толгой өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүдээсээ хэдхэн долоо хоногийн дотор эдгэрч байсан ч 28% нь гэмтсэнээс хойш нэг сарын дараа шинж тэмдэг илэрсэн хэвээр байгааг тогтоожээ. Гурван сар гэхэд хүүхдүүдийн 24% нь шинж тэмдэгтэй хэвээр байна. Нэг жилийн дараа энэ тоо 16% болсон.

Тархины доргилтын шинж тэмдэг удаан үргэлжилдэг нь түгшүүртэй эцэг эхчүүдэд, ялангуяа над шиг адреналинд яарах бага зэргийн зүрх сэтгэлтэй хүмүүст аймшигтай сонсогдож магадгүй юм.

Миний 5 настай хүүхэд дугуйгаа унахыг байнга гуйдаг; миний 2 настай хүүхэд ямар ч зүйлд авирах болно; 10 сартай хүүхэд маань тавилгын булан бүрт хөлд орж байна. Тэдний хэн нэгнийх нь тархи доргичих вий гэсэн бодол намайг шөнө нойргүй хонуулахад хангалттай. Тэдний нэг нь нэг жилийн турш доргилтын шинж тэмдэгтэй байна гэсэн санаа намайг 7/24 цагийн турш малгай өмсгөх шахсан.

Анагаах ухаан, хүүхдийн мэдрэлийн эмч, судалгааны тэргүүлэх зохиолч Шон Рөүз энэ нийтлэл нь бага насны хүүхдийн толгойн гэмтэлийн талаар олон жилийн турш судалгаа хийгээгүй эцэг эхчүүд болон эмнэлгийн ажилтнуудад чухал ач холбогдолтой гэжээ. Энэ нь гэр бүлүүдэд юу хайх, аюулгүй байхад туслах болно.

Тархины доргилтын судалгаа яагаад чухал вэ?

Тархины доргилтын тухай ярихад, Доктор Роуз дийлэнх нь ахимаг насны хүүхдүүд болон насанд хүрэгчид, ялангуяа тамирчдад анхаарал хандуулдаг гэж хэлэв. 2024 оны судалгаагаар АНУ-д жил бүр 0-6 насны 350,000 орчим бага насны хүүхэд толгойн гэмтлийн улмаас ЭМГ-т ханддаг нь харамсалтай.

Орландогийн эрүүл мэндийн хүүхдийн мэдрэл судлалын хүрээлэнгийн хүүхдийн мэдрэлийн сэтгэл судлаач, сэтгэцийн эмгэг судлаач Грегори Витале энэ хүн ам зүйн судалгаа дутмаг байгааг хүлээн зөвшөөрч байна. Түүний хэлснээр бага насны хүүхдүүд ихэвчлэн шинж тэмдгүүдээ хэлж чаддаггүй тул толгойн гэмтэл нь тэднийг эмчлэхэд бэрхшээлтэй байдаг. Судалгаа дутмаг байгаа нь өөр нэг бэрхшээлийг нэмэгдүүлдэг.

“Энэ баримт бичигт бага насны хүүхдүүдэд (том хүүхдүүд гэх мэт) бэртсэний дараа шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд тэдэнд тохирсон нөхөн сэргээх зөвлөмжүүд ашиг тустай байх болно” гэж доктор Витале хэлэв.

Уг нийтлэлд удаан хугацааны цочролын шинж тэмдгийг урьдчилан таамаглах хүчин зүйлсийг судалсан болно. Сонирхолтой нь, ухаан алдаж, хүүхэд КТ-д хамрагдсан эсэх (эмч нар гавлын дотоод цус алдалт, гавлын ясны хугарлын талаар онцгойлон анхаарах үед зориулагдсан дүрслэлийн шинжилгээ) нь хүүхдэд удаан үргэлжилсэн шинж тэмдэг илрэх эсэхийг урьдчилан таамаглаагүй гэж доктор Роуз хэлэв.

Урьдчилан таамаглах цорын ганц хүчин зүйл бол гэмтлийн дараах эхний 72 цагийн дотор хүүхдийн шинж тэмдэг байв. “Хэрэв эцэг эх нь хүүхдээ маш их шинж тэмдэгтэй гэж мэдээлсэн бол тэд удаан үргэлжилсэн шинж тэмдгүүдтэй байх магадлалтай” гэж тэр хэлэв.

Тиймээс бага насны хүүхдүүдийн толгойн гэмтлийн талаар бидний мэдэхгүй маш олон зүйл байсаар байгаа ч энэ нь энэ насны бүлэгт зориулсан илүү их судалгаанд урам зориг өгнө гэж доктор Роуз найдаж байна.

Доктор Роуз хэлэхдээ “Бид бага насны хүүхдүүдэд тусгай эмчилгээний үр нөлөөг судлах хэрэгтэй.” “Сэргээх явцад юу хүлээж байгааг мэдэх, мөн батлагдсан эмчилгээ хийлгэх нь бага насны хүүхдийн тархи доргилттой холбоотой асуудлыг шийдвэрлэхэд эцэг эх, эмч нарын эргэлзээг багасгах болно.”

Хүүхэд толгойгоо цохиход юуг анхаарах вэ

Бага насны хүүхдүүдийн толгойн гэмтлийн талаарх судалгаа хязгаарлагдмал хэвээр байгаа хэдий ч асран хамгаалагчид ноцтой гэмтэлтэй гэж сэжиглэж байгаа тохиолдолд яаралтай эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй гэдгийг мэргэжилтнүүд хүлээн зөвшөөрдөг. Гэхдээ эцэг эхчүүд хүүхдэдээ эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай эсэхийг яаж мэдэх вэ… эсвэл зүгээр л мөстэй уу?

Невада мужийн Педиатрикс яаралтай тусламжийн эмнэлгийн хүүхдийн яаралтай тусламжийн эмч, Анагаах ухааны доктор Жейкоб Сноу хэлэхдээ хүүхдэд дараах шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай тусламжийн тасагт үзлэг хийх шаардлагатай байна.

• Ухаан алдах
• Ердийн үйлдэл хийхгүй байна
• Төөрөгдөлд орсон эсвэл өөрчлөгдсөн
• Уйтгартай
• Байнгын бөөлжилттэй

Гэхдээ заримдаа тархины доргилтын шинж тэмдэг илт бага байдаг, ялангуяа ямар мэдрэмж төрж байгаагаа тайлбарлах үг хараахан болоогүй байгаа хүүхдүүдэд.

Доктор Сноу хэлэхдээ: “Бүчирхэг бага насны хүүхэд ухаангүй мэт санагдаж, толгойг нь барьж эсвэл толгой нь өвдөж байгааг илтгэнэ.” “Зарим нь нүд, чихээ дарснаар гэрэл, дуу чимээнд мэдрэмтгий болдог. Тэд дотор муухайрах, бөөлжих, хоолны дуршил өөрчлөгддөг.”

Тэрээр хэлэхдээ, бага насны хүүхдүүд цочромтгой, тайвшрахгүй, ер бусын шуугиантай байдаг. Бусад нь хэт нам гүм, нойрмог, наалдамхай байж болно. Ерөнхийдөө тэрээр эцэг эхчүүд хүүхдүүдийг толгой өвдөж байна гэж гомдоллохыг хүлээхгүй байхыг уриалж байна, учир нь тэдэнд хэл яриа байхгүй байж магадгүй юм. “Энэ эрин үед үйлдлүүд үгнээс илүү чанга ярьдаг” гэж доктор Сноу тайлбарлав.

Тэрээр нэмж хэлэхдээ гавлын ясны хугарал, цус алдалтаас эхлээд тархи доргилтоос гадна тархины бүх төрлийн гэмтэл байдаг. Хэрэв асран хамгаалагч ноцтой гэмтэл авсан гэж сэжиглэж байгаа бол яаралтай эмнэлгийн тусламж авах нь чухал юм.

Урт хугацааны арчилгааны талаар юу мэдэх хэрэгтэй вэ?

Доктор Витале гэмтлийн дараа хүүхдүүдэд амрах боломж олгох нь чухал гэж хэлэв. Тэрээр эхний хоёр өдөр унтах, бага өдөөгч орчинтой байхыг зөвлөж байна. Гэвч тэрээр эцэг эхчүүдэд хүүхдээ үйл ажиллагаанаас нь удаан саатуулахгүй байхыг анхааруулж байна.

Тэрээр хэлэхдээ, заримдаа эцэг эхчүүд хүүхдүүдээ гэмтэл авснаас хойш хэдэн долоо хоногийн турш бага өдөөлттэй орчинд байлгахыг хүсдэг (ихэвчлэн доргилтын эмнэлэгт очихыг хүлээж байдаг), гэхдээ энэ нь сөрөг үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

“Хөгжлийн энэ түвшинд тэд ихэвчлэн “Өө, би энэ шалтгааны улмаас үүнийг хийхгүй байна” гэх мэт сэтгэлгээг өөртөө шингээж чаддаггүй” гэж доктор Витале хэлэв. “Бид эцэг эх нь хүүхдийн урьд өмнө нь хийдэг байсан, хайрладаг байсан бүх өдөөлт, бүх зүйлийг арилгаж байгааг харах үед энэ нь хүүхдийн сэтгэл хөдлөлийг ихэсгэдэг.”

Хэрвээ хүүхэд удаан хугацаагаар хөдөлгөөнгүй байсан бол хэвийн амьдралдаа эргэж ороход хүндрэлтэй байж магадгүй гэж тэр нэмж хэлэв. “Тэд ямар нэгэн зүйл хийхээр буцаж ирэхэд энэ хугацаанд бие нь цэвэршсэн тул тэсвэрлэх чадвар нь хамаагүй бага байх болно” гэж тэр хэлэхдээ гэрэл, дуу чимээ мэдрэмтгий, тэсвэр хатуужил буурч, ядрах болно.

“Хүүхдийн өдөөлтийг бууруулж, гэмтэл авснаас хойшхи эхний 24-48 цагийн турш амрах нь зүйтэй” гэж доктор Витале тэмдэглэв. Гэхдээ үүнээс гадна тэрээр хүүхдэд гадаа тоглох, сургуульдаа цагийг өнгөрөөх эсвэл шинж тэмдэг илэрвэл бусад ердийн хэвшилд оролцохыг аажмаар зөвшөөрөхийг зөвлөж байна.

Хэрэв эцэг эхчүүдэд зааварчилгаа хэрэгтэй бол доктор Витале олон талт тархи доргилтын эмнэлэгт очиж үзэхийг зөвлөж байна. Тэнд эмнэлгийн мэргэжилтнүүд, сэтгэл зүйч, физик эмчилгээний эмч нар хамтран ажиллаж, өвчтөний эдгэрэлтийг удирдан чиглүүлэхийн тулд хувийн эмчилгээний төлөвлөгөө гаргах боломжтой. “Бүх хүүхдүүд ийм төрлийн хяналт шалгалт хийх шаардлагагүй, гэхдээ энэ нь эцэг эхчүүдэд бүх суурь мэдлэгээ олж авахад тусалдаг” гэж тэр хэлэв.

Эдгээр гэмтэлээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

Тархины доргилт үүссэний дараа зохих эмчилгээ шаардлагатай байдаг ч хамгаалах арга хэмжээ бас чухал гэж доктор Витале хэлэв.

Доктор Витале хэлэхдээ: “Гэмтэл бүрээс урьдчилан сэргийлэх боломжгүй, гэхдээ бидний харж буй ихэнх гэмтэл нь дугуй эсвэл скутер өмссөнөөс болдог.” “Дуулга өмсөх нь нүүр хуудасны мэдээ биш гэдгийг би мэднэ, гэхдээ энэ нь ийм төрлийн гэмтэл бэртлээс зайлсхийхийн тулд эцэг эхчүүдийн хийж чадах хамгийн том зүйлсийн нэг юм.”

Гэхдээ урьдчилан сэргийлэх хамгийн сайн арга хэмжээг үл харгалзан осол аваар заримдаа тохиолддог. Бяцхан хүүхдүүдийн хувьд Роуз эмч эцэг эхчүүдэд хэдэн долоо хоног, хэдэн сарын дараа юу хүлээж байгааг мэдэхийг хүсч байна. Түүний хэлснээр зарим хүүхдүүдэд удаан үргэлжилсэн шинж тэмдэг илэрч болох ч тусламж авах боломжтой.

“Энэ нь толгой өвдөх, өвдөх эмчилгээ байж болно. Энэ нь цэцэрлэгт ороход бэлэн байх, зан үйлийн өөрчлөлтийн талаар зөвлөгөө өгөх үйлчилгээ байж болно” гэж тэр хэлэв. “Эдгээр хүүхдүүдэд шаардлагатай эмчилгээ хийлгэхийн тулд үйлчилгээ шаардлагатай байж магадгүй гэдгийг эцэг эхчүүд мэдээсэй гэж би хүсч байна.”