1996 онд өвдөлтийг өвчтөний эрүүл мэндийн байдлыг үнэлэхдээ цусны даралт, судасны цохилт, амьсгалын тоо, биеийн температур зэрэгт жагсаасан “тав дахь амин чухал шинж тэмдэг” гэж зарласан. Гэхдээ энэ “тав дахь амин чухал шинж тэмдэг” -ийг ерөнхий мэс засалч биш, харин “Big Pharma”-аас санхүүжүүлдэг Америкийн өвдөлтийн нийгэмлэгээс зарласан. Энэ байгууллага 2019 онд үйл ажиллагаагаа зогсоож, хууль эрх зүйн томоохон сорилтуудтай тулгарсан.
Америкийн опиоидын хямралд хэн буруутай вэ? Бет Мэйсигийн 2018 оны бестселлер ном, Dopesick: Дилерүүд, эмч нар, Америкт донтсон эмийн компаниPurdue Pharma-ийн OxyContin-ийг “донтуулдаггүй” гэж эмч нарт шахах гэсэн нэгдсэн хүчин чармайлтад анхаарлаа хандуулж, ийм мэдэгдлийг батлах шинжлэх ухаан байхгүй ч гэсэн. -аас шинэ нээлт The New York Times Мөн эмийн зуучлагчид ирээдүйд донтох өвчнөөс илүү сайн хамгаалагдсан өвчтөнүүдийг хязгаарлахаас сэргийлж, опиоидыг хэтрүүлэн хэрэглэхийг хөнгөвчлөхөд хэрхэн тусалсныг баримтжуулсан.
Гэсэн хэдий ч опиоидын хэрэглээний үр дагавар тодорхой хэвээр байна. 2021 онд мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэсний улмаас нас барсан хүний тоо 100,000 давж, ихэнх нь опиоид хэрэглэсэнтэй холбоотой. Фентанилын бүрэн довтолгоо нь OxyContin-ийн эхлүүлсэн зүйлийг улам бүр дордуулсан.
Эмийн эсрэг эм нь Фарр Керлин, Кристофер Толлефсен нарын “Анагаахын арга” гэж нэрлэдэг зүйлд оршдог. Тэдний ойлголтоор цэвэр биеийн эрүүл мэнд нь анагаах ухаан, эмнэлгийн практикийн цорын ганц зорилго биш юм. Үүний оронд эмч нар өөрсдийгөө “өвчтөнтэй хувь хүнийхээ хувьд эв санааны нэгдэлтэй” байдлаар авч явж, өвчтэй хүмүүсийг бие бялдрын хувьд эрүүлжүүлэхийн зэрэгцээ Бурханы бүтээсэн ухаалаг, сүнслэг оршнолуудын хувьд эцсийн зорилгод нь нийцүүлэхийг эрмэлздэг. Анагаах ухаан нь өвчний шууд илрэлээс гадна хүний бүх талыг хамарсан цогц байдлаар хандах ёстой. Тэдний хэлснээр “Эрүүл мэнд бол өвчингүй байх явдал биш”.
Үүнийг бүхэлд нь өвдөлт байхгүй гэж тодорхойлох боломжгүй. Унасан ертөнцөд оршдог хүмүүсийн хувьд мөнхийн энэ талд бие болон сэтгэлийн эмзэг байдал хэзээ ч бүрэн эдгэрэхгүй. Өвдөлт нь дүр төрхийг илэрхийлэгч хүмүүст тэдний бие махбодь нь ертөнцийн сэтгэлгээний бүхнээс илүү эрхэмлэдэг тасралтгүй өөрийгөө танин мэдүүлэхийн тулд бүтээгдсэн гэдгийг сануулдаг. Нийтлэг нигүүлсэл нь олон гайхалтай эмчилгээг санал болгодог боловч бидний бүх өвчний эцсийн шийдлийг хэзээ ч санал болгодоггүй.
Америкийн анагаах ухааныг хүний нэр төр, хүн төрөлхтний амьдралаар амьдрах ёстой зорилгын талаар илүү их алсын хараанд үндэслэх нь амин чухал юм. Дэлхий дахинд эмч нарын туслалцаатайгаар амиа хорлох тохиолдол нэмэгдсээр байгаа тул хүмүүст өвдөлтийн зорилго, газрыг зөв ойлгоход нь туслах нь хүний бүрэн бүтэн байдлыг хадгалахад нэн чухал юм. Үнэлгээний дээд жишиг болох хувь хүний өөрийгөө тодорхойлох үзлийг илэрхийлсэн индивидуализм сурталчлах нь өвдөлтийг хувийн үзэл бодлын асуудал болгож, опиоидоор яаралтай тусламж хайх, амьдралаас ангижрахын тулд эвтаназийг сонгох хоёрын хоорондох оюуны ханыг нэлээд нимгэн болгодог. Хэрэв би энэ өвдөлттэй зууралдвал амьдрал үнэ цэнэтэй юу?
Тодорхой хэмжээний өвдөлт нь хүний туршлагын нэг хэсэг гэдгийг хүлээн зөвшөөрөх нь өвчинтэй байнга тулгардаг хүмүүст зөвхөн өвдөлтийг арилгахад онцгой арга хэмжээ авах шаардлагагүй гэдгийг ойлгоход тусалдаг. Хэрэв бид эрүүл мэнд, өвдөлтийг эмчлэх нь зөвхөн сайн сайхан байдлын эмчилгээний мэдрэмжээс бүрддэг гэж үзвэл анагаах ухаан нь зөвхөн эмнэлгийн байгууллагад төдийгүй бий болсон дэг журмын томоохон эдийн засгийн хүрээнд өөрийн жинхэнэ эрхэм зорилгод илүү нийцэж чадна.
С.С.Льюисийн хэлснээр өвдөлт бол Бурханы “дүлий ертөнцийг сэрээх мегафон” болгон ашигладаг зүйл юм. Харамсалтай нь опиоид хямрал нь олон хүн, ялангуяа өвчтэй хүмүүсийг асрах үүрэгтэй мэргэжлийн хүмүүс үүнийг үл тоомсорлоход юу тохиолдохыг харуулсан урт, хэцүү сургамж болсон. Өвдөлт ба орчин үеийн анагаах ухааны талаар зөв ойлголттой байх нь илүү сайн байхыг бидэнд сануулдаг.
