АНУ эрүүл мэндийн судалгааг хэрхэн бууруулсан тухай 1 диаграммаар тайлбарлав

| Батжаргал Сэнгэдорж

Танд хамгийн их санааг зовоодог өвчин гэж бодоорой — гэр бүлээрээ уламжлагдан ирдэг тэр өвчин байж болно. Эсвэл та хайртай хүнээ тэр өвчтэй хамт амьдарч байгаагүй гэж үү. Энэ өвчин хавдар, Альцгеймерийн өвчин, чихрийн шижин, эсвэл сэтгэл гутрал байж болох бөгөөд АНУ-ын засгийн газар эдгээр өвчнийг эмчлэхэд зориулсан судалгаанд хөрөнгө оруулсаар ирсэн байх тоо баримтат байж магадгүй.

Энэ судалгаа нь нас баралттай цусны хорт хавдраас аврагдах эмүүдийг бий болгоход, HIV-ийг үхлийн шийтгэлээс амьдралтай, гэр бүлийн хүмүүс эрүүл, урт насалдаг амьдралд хүргэх эмчилгээг зохицуулахад, мөн умайд эргэж ирэхгүй шахагддаг умай хорт хавдрыг бараг сэргийлэх вакциныг бий болгоход гол хувь нэмэр оруулсан.

Гэхдээ өнгөрсөн жил АНУ эдгээр мэт нээлтэд хүргэж чадах судалгаанд хийдгээс ихээр бага грант олгосон. NIH-аас энэ долоо хоног гаргасан шинэ мэдээлэл тус хасалтын хохирлыг хэрхэн шингээж буйг харуулж байна.

Тоон мэдээлэл бүхэлээр нь сонирхолтой байна.

Альцгэймерийн болон насжилтын судалгаанд шинээр олгосон грантууд 2024 онтой харьцуулбал хагасгаар буурчээ — 369 байсан 2024 онд, одоо 177 болсон. АНУ-ын хүн ам эрчимтэй хөгшиж байхад ийм дээрх бууралтууд нь гарч байна. Сэтгэцийн эрүүл мэндийн судалгааны грантууд 47 хувиар буурсан. Хорт хавдрын судалгааны шинэ грантууд 23 хувиар буурсан — хөөндөгч тохиолдлууд Gen X болон миллениал америкчуудын дунд хурдацтай өсөж байна. Бүгдээрээ авч үзвэл NIH 2024 онд ойролцоогоор 5,000 шинэ судалгааны грантыг санхүүжүүлж байсан бол 2025 онд ердөө 3,900 болж буурсан.

“Энэ миний өнгөрсөн жилүүдийн дунд үзсэн хамгийн муу жил байна — магадгүй 1980-аад оноо руу буцааж байна,” гэж 2003-аас 2011 он хүртэл NIH-ийн хамгийн том судалгааны хүрээлэнг удирдсан Байгалийн Эрдэсийн Эрдэмийн Их Эрдэм Шинжлэх Ухааны Үндэсний Институтын дарга Жереми Берг хэлэв.

NIH-ийн санхүүгийн систем эртнээсээ дарамттай байсан — маш олон эрдэмтэн, бага судалгааны мөнгө л олж авах асуудал. Энэ нь үргэлж хамгийн урагш, хамгийн ер бусын санаанууд хөрөнгө оруулалтад орж чадахгүй байхыг илэрхийлдэг байв.

Гэхдээ Трамп засгийн газрын бодлого шийдвэрүүд энэ асуудлыг ганц жилийн дотор түгшүүртэйгээр улам муу болгосон.

NIH нь судалгааны судалгааг төрийн грантаар санхүүжүүлдэг. Улс орны эрдэмтэнүүд өөрсдийн саналыг илэрхийлнэ, гадны мэргэжлийн шүүх үнэлдэг ба дараа нь тус бүрийн НИИ — эмчилгээний өөр өөр чиглэлд төвлөрсөн хувьсгалын хүрээнүүдэд — төсөвдөө боломжит хамгийн үр дүнт саналыг санхүүжүүлдэг. Нормал жилд ойролцоогоор 5,000 шинэ грант санхүүжигддэг байв.

Өнгөрсөн жил нэг бодлогын өөрчлөлт тэр тоог багасгахад өмнөхөөс илүү нөлөөлсөн.

2025 оны 7-р сард Байлдлагагийн Барилга Төрийн албыг White House-ийн Офис нь NIH-д батлагдсан грантыг бүрэн зардлаар эхэнд нь өгч байхыг шаардсан — урьдаас жил бүрийн дараалалар төлдөг байсан уламжлалыг зогсуулахгүйгээр. Үндсэн бодлого нь грантыг эхэнд нь олгосноор ирээдүйн төсвийн хасалтнаас хамгаалах боломжийг бий болгодог гэж үздэг.

Гэвч асуудал нь энд орших юм: NIH-иас гурван-андаас таван жил үргэлжлэх судалгааны төсөлд зардал нөөц хүлээдэг. Тэгвэл ямар ч жилд агентлагийн төсвийн ойролцоогоор 80 хувьд нь өмнө жилүүдэд амласан грантыг төлөх асуудалтай тулгардаг. Шинэ судалгааг санхүүжүүлэх боломжтой үлдсэн 20 хувь л үлддэг.

Хэрвээ агентлаг бүрэн зардлыг эхэнд нь төлөх ёстой бол, шинэ грант нэг хэдэн зэрэг илүү үнэтэй болдог. NIH-ийн грантыг заавал арван жил дуустал удирдаж явсан Майкл Лаурер 2025 оны эхээр агентлагаас гарах хүртлээ харж байсан туршлагаа үнэнчээр тайлбарласан нь: “Төрөл бүрийн таван грантыг санхүүжүүлэх орныг одоо нэг болгож байна, мөдхөн дөрвөн грант санхүүжүүлэхгүй байна гэсэн үг.”

Берг нь, өмнөх NIH институтын захирал, энэ ганц өөрчлөлтөөр ойролцоогоор 1,000 шинэ грантыг устгасан гэж таамагладаг.

Гэвч энэ нь цорын ганц хүчин зүйл биш байлаа. Трамп засгийн газрын бодлого өнгөрсөн жилд олон мянган одоогийн грантыг цуцалсан тул энэ ажилд Лаурер ийм зүйл нэг удаа буюу хоёр удаа л харсан гэж хэлсэн. Тэдгээрийн цуцлагдсан грантуудын үлдэгдэл мөнгө Америкийн Төрийн Ертөнцөд очсон бөгөөд NIH-д буцаагдсангүй. Берг оныхоор энэ замаар ойролцоогоор 500 сая ам.доллар системд хоцорч гарсан гэж үнэлдэг.

Үүн дээр 2025 онд 2024 онтой харьцуулахад грант хүсэлтүүдийн тоо ойролцоогоор 12 хувиар илүү гарсан бөгөөд эдгээр бүх хүсэлтүүд хумигдсан төсвийн хооронд өрсөлдөж байв.

Трамп засгийн газар NIH-ийг богиносгохыг илэн далангүй хүсч байв; 2026 онд агентлагийн төсвийг 40 хувиар хасна гэж төсөөлсөн ч Конгресс такаагүй байна. Үүний зэрэгцээ, White House нь NIH-д хариуцлагыг сэргээх гэж үзсэн бодлого өөрчлөлтийг түлхүү дэмжиж байна — гэхдээ эдгээр өөрчлөлтийн үр дүнд агентлаг бүгд бууралттай болж байна.

“Үүний хооронд ямар нэг холбоо байна гэж бодоход маш амархан санагдаж байна” гэж Өмнө NIH-ийн дээд албан тушаалтан Карри ВолиНец STAT News-д ярьсан.

NIH институтын түвшний бууралтын тухай эсвэл цуцлагдсан грантуудын мөнгөг нь юу болсон тухай нарийн асуултуудад Хариу өгөөгүй байна.

Гэвч Isn’t the best research still getting funded?

Шаардлагатай грантуудын тоо багассан үед систем зөвхөн хамгийн шилдэг санаануудыг санхүүжүүлж, бусдыг хасдаг гэж төсөөлж болох ч үнэн хэрэгтээ тэгж биш юм.

Нобелийн шагнал авч байсан өнгөрсөн жилц Nobel Prize-г хуваалцсан эдийн засагч Филипп Агион хэлсэнчлэн, тодорхой хэмжээнээс хэтрээд илүү өрсөлдөөн нь инновацийг бадраах биш улам саатуулдаг байна. NIH зөвхөн топ 5–6 хувийн саналын доторхыг л санхүүжүүлэх үед, олддог зүйл нь сайн боловч хуучин шинжлэх ухаан — тогтсон лабораториуд нь улам түгээмэл судалгааг сунгаж байна.

“Үүний гол зүйл нь шинэ санаануудыг л өмнө нь гаргаж авч чадаагүй нуралт юм,” Берг хэлсэн.

UK-ын судлаачид саяхан shingles вакцин хийсэн хүмүүс seven жил дараа dementia үүсэх эрсдлийг ойролцоогоор 20 хувиар буурамтай байдлыг олж харсан байна. Энэ үр дүн Уэльсийн байгалийн туршилтаас гарсан бөгөөд тодорхой огнооноос өмнө төрсөн хүмүүс вакциныг дотор харжээ эсвэл дараа нь төрсөн хүмүүс вакцин хийж байсан — вакцин хийсэн бүлэгт dementia-ийн түвшин бага байсан байна.

Шинглес вакцин нь dementia-д ажилладаг болох “яагаад” гэдгийг ойлгох, dementia-ийг сэргийлэх шинэ аргыг үүсгэх боломжийг хэвлэж буйг судлах энэ төрлийн судалгаа одоогоор санхүүжилт авахаар хамрагдахгүй байх магадлалтай.

Covid вакцины mRNA-ийн ард буй судалгааны 2023 оны Нобелийн шагналт Катаалин Карикó (Katalin Karikó) нь Trump-ийн хязгаарлалтуудаас урьдал грантыг олон удаа хүлээн авдаггүй байсан юм. Шинэ санаануудын цонх маш нарийн байсан бөгөөд одоо биелэх нь улам хумигдаж байна.

Ба энэ хохирлын ихэнх хэсэг батлагдвал үргэлждэлж болно. Санхүүжилт дуусах тусам эрдэмтэд орондоо орчноосоо явдаг — өөр орнууд, хувийн салбар, эрдэм шинжлэх ухаанаас бүрэн өөр карьеруудад шилждэг. “Салбар эсвэл улс орноос гадна өөр газарт ажиллах эрдэмтэд эргэж ирэх нь ер бус.” гэж Н Maryland их сургуулийн профессор Joshua Weitz хэлэв, судалгаа-фандинг-ийг ажигладаг хүн.

2026 оны эх гэхээс өмнө медицин судалгаанд эрс муу байна гэсэн урьдчилсан шинж тэмдгүүд бий. White House-ийн төсвийн хэлтэс NIH-ийг 2026 оны санхүүжилтийг зарцуухыг хойшлуулсан, Конгресс баталсан ч NIH хэвлэлийн тойрогт 2026 оны хоёр Баасан сартай адгуурууд түгжигдсэн байна. NIH 2026 онд шинэ жагсаалт хийсэн грантуудын тоо гуравхан хоногийн дотор ердөө гуравны нэгийг л хийж чадсан байна.

Хамгийн хэцүү хэмжигдэх нь эхлэлтэй байж чадаагүй судалгаанууд юм. “Энэ бол далайд аливаа зүйлийг хайж нээх гэсэн аялал мэт боловч аялал нь цуцлагдсан. Магадгүй тэр газар үнэхээр чухал зүйлсийн гоё арал байхыг ч мэдэхгүй боловч бид үүнийг мэдэхгүй.” гэж Берг хэлэв.