PMAD-тай эцэг эхчүүдийн бараг тал хувь нь тусламж авдаггүй

2026 онд АНУ-д амаржих 3.6 сая эмэгтэйн 720 мянга нь перинаталь сэтгэл санааны хямрал, айдас түгшүүрийн эмгэг (PMADs)-тай болох ба тэдний ихэнх нь шаардлагатай тусламжийг авч чадахгүй байж магадгүй юм.

Ашгийн бус гэр бүлийн сэтгэцийн эрүүл мэндийн судалгааны хүрээлэнгийн Nested-ийн саяхан хийсэн судалгаагаар сэтгэлийн хямрал, айдас түгшүүр, хий үзэгдэлтэй албадлагын эмгэг (OCD) гэх мэт PMAD-ийн үзлэгт төдийгүй асран хамгаалагчид шинж тэмдгүүдээ хэрхэн мэдээлдэг талаар чухал цоорхойг илрүүлжээ.

Жишээлбэл, PMAD-ийг мэдэрсэн асран хамгаалагчдын 40 хувь нь эх барихын болон хүүхдийн дараагийн үзлэгт хэзээ ч хамрагдаагүй. Шалгалтад хамрагдсан хүмүүсийн бараг тал хувь нь (48%) нь шүүгдэхээс айж, асран хамгаалагчаа алдахаас айснаас болж шалгалтын асуултуудад үнэнчээр хариулаагүй байна.

Мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар төрсний дараах үеийн хүнд маш их үүрэг хариуцлага хүлээсэн хэвээр байгаа тул үүнийг өөрчлөх шаардлагатай байна.

PMAD-ийн скрининг яагаад богиносч байна вэ?

Nested-ийн үүсгэн байгуулагч, судалгааны зохиогч Эрин О’Коннор, Эд.Д., Робин Нойхаус нарын хэлснээр, скрининг нь хагарлаар дамжих олон шалтгаан бий.

Доктор О’Коннор “Нэг нь илүү түүхэн юм” гэж хэлэв. “Эмнэлгийн мэргэжил, сургалтад “Хүзүүгээ доошоо, хүзүүгээ дээшээ” гэж байсан. Тэд үүнийг тойрон бэлтгэл хийдэг. ЭМ-ийн хувьд та чадварлаг мэс засалч боловч сэтгэцийн эрүүл мэндийн хэрэгцээний нарийн ширийнийг мэдэхгүй байж магадгүй юм.”

Энэхүү сургалт дутмаг нь хариуцлагын асуудал үүсгэж болзошгүй, ялангуяа эмч өвчтөнийг шаардлагатай тусламж үйлчилгээтэй холбох нөөц байхгүй бол эмч Нойхаус нэмж хэлэв.

Дараа нь даатгал байна. Сэтгэцийн эрүүл мэндийн үйлчилгээний хамрах хүрээ нь ихэвчлэн эмнэлгийн даатгалд хуваагддаг бөгөөд зарим эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчдийн хувьд төлөх боломжгүй байдаг. Хэрэв эмч таны сэтгэлийн зовнилын талаар ярьж, зүслэгээ шалгахад 45 минут зарцуулдаг бол таны зүслэгт анхаарлаа хандуулсан 15 минутын л төлбөрийг төлөх магадлал өндөр байна гэж доктор О’Коннор хэлэв.

Хүүхдийн эмч нар мөн шинж тэмдгүүдийг хайж олох боломжтой боловч хүүхдийн үзлэгт тулгарч болзошгүй бэрхшээл бол асран хамгаалагч нь өвчтөн биш, харин хүүхэд нь хязгаарлалт үүсгэдэг.

PMADs хэзээ тохиолддог вэ?

Перинаталь үеийн тодорхойлолтууд өөр байж болно. PMAD-ийг хянах зорилгоор жирэмслэлт болон төрсний дараах 18-24 сарын хугацаанд перинаталийг анхаарч үзээрэй. Хүүхэд төрснөөс хойшхи эхний хэдэн сар эрсдэл өндөр байх боловч шинж тэмдгүүд нь энэ бүх цонхонд илэрч болно.

Шилжилтийн мөчүүд нь хөхөөр хооллохоо болих, ажилдаа буцаж орох, хөлд орох үе эсвэл өөр хүүхэд төрүүлэх зэрэг өдөөгч хүчин зүйл болдог.

Хамгийн сайн тохиолдолд та перинаталь хугацаанд хэд хэдэн удаа PMAD-ийн шинжилгээнд хамрагдах бөгөөд төрсний дараах зургаан долоо хоногийн турш ОБ-ийн үзлэгт анхаарлаа хандуулах болно. Таны хүүхдийн 1, 2, 4, 6 сартай хүүхдийн үзлэгийн үеэр нэмэлт үзлэг хийж болно.

Nested судалгаагаар PMAD-тай олон асран хамгаалагчид эсрэгээрээ байдаг. Доктор Нойхаус “Эцэг эхчүүд өөрсдийгөө шалгаж, шинж тэмдэг, юу хайх ёстойг мэдэх үүрэг хүлээдэг. Энэ нь маш том ачаа юм” гэж эмч хэлэв.

Мэдэх ёстой PMAD-ийн шинж тэмдгүүд

PMAD-ийн шинж тэмдгийг тодорхойлоход хэцүү байж болно, учир нь тэдний олонх нь үл үзэгдэх, дотоод шинж чанартай байдаг гэж төрсний дараах үйлчилгээ, тусламжийг санал болгодог төрөлтийн гэрчилгээтэй Бри Райс хэлэв.

Түүний практикт ихэвчлэн ажиглагддаг хамгийн тод шинж тэмдэг бол хүүхдийн хийж буй хөдөлгөөн бүрийг байнга асууж, судлах явдал юм. Яг л Райс үйлчлүүлэгчидтэйгээ эдгээр зан үйлд анхаарлаа төвлөрүүлэх үед тэд өөрсдийнхөө ард байгаа интрузив бодлуудын талаар нээж эхэлдэг.

“Төрсний дараа дөнгөж төрсөн хэн нэгэн “Надад хөндлөнгийн бодол орж байна” гэж хэлж байгаагүй. Үргэлж дараа нь (хэлэлцүүлэг)” гэж Райс хэлэв. “Заримдаа хүмүүс өөрт нь тохиолдсон туршлага нь тийм ч чухал биш гэж боддог, учир нь өөр хэн нэгэнд үүнээс дор байдаг.”

Анхаарах ёстой өөр нэг шинж тэмдэг бол нойртой холбоотой асуудал юм. Доктор О’Коннорын тайлбарласнаар түншүүд эсвэл бусад хайртай хүмүүс үүнийг илүү анхааралтай ажиглаж чаддаг “унт-сэрэх таарахгүй” гэж тодорхойлсон байдаг. Энэ нь хүүхэд шөнө унтаж, бүх зүйл тайвширсан гэсэн үг юм, гэхдээ та унтах гэж оролдохын оронд хүүхдийн дэлгэц рүү ширтэж, хүүхдийн амьсгалж байгаа эсэхийг үргэлжлүүлэн шалгаж байна.

Мэдээжийн хэрэг, нойр дутуу байх нь сэтгэлийн байдал, хоолны дуршил, зан төлөвт нөлөөлдөг. Гэхдээ хэрэв та сонгодог нойргүйдэл гэж юу болохыг олж мэдэхийг оролдож байгаа бол илүү ноцтой эмгэгийн шинж тэмдэг гэж юу болохыг олж мэдэх гэж байгаа бол перинаталь сэтгэцийн эрүүл мэндийн (PMH-C) гэрчилгээтэй мэргэжлийн зөвлөх LPC, Катарин Макдоналд нормоос том өөрчлөлтүүдийг хайж олохыг зөвлөж байна.

“Ихэнхдээ унтаж чаддаг хүн гэнэт хоёр, гурав ба түүнээс дээш хоног сэрдэг” гэж Макдоналд хэлэв. “Ихэвчлэн сайхан сэтгэлтэй хэн нэгэнд уур хилэн гардаг, эсвэл үнэхээр ихэсдэг. Тэдний хоолны дуршил нь ихэвчлэн тогтворждог, эсвэл стресст орсон үедээ бага зэрэг иддэг, одоо хэт их идэж эхэлдэг. Эсвэл эсрэгээр, тэд ихэвчлэн өдөрт 3-4 удаа бага хэмжээгээр идэхийг хичээнгүйлэн хийдэг бөгөөд одоо тэд огт идэхийг хүсдэггүй.”

Төрсний дараах OCD-ийн үед хамтрагчид хүүхдээ өөр хэн нэгэнд хооллох, тэврэх, хувцаслахаас татгалзаж байгааг анзаарч магадгүй юм. Үүнтэй адилаар тэмцэж буй хэн нэгэн нь хооллох, хувцас солих, усанд орох зэргээр төгс байхыг хичээдэг хүн шиг гарч ирж магадгүй юм – гэхдээ дараа нь тэд өөр аргаар хүүхэдтэй харьцдаггүй.

Нялх хүүхэдтэй зууралдах, эсвэл хүүхэд сонирхохгүй байх нь илүү том далбаа гэж McDonald тайлбарлав. “Мэргэжилтэн энд маш их шүүмжлэлтэй ханддаг. Учир нь “Би төрсөн цагаасаа эхлэн цочирдож байна” гэдэг нь “Би сэтгэцийн эмгэгтэй, хэн нэгэнтэй холбогдох хүсэлгүй байна” гэсэн үгнээс тэс өөр юм” гэж тэр хэлэв.

Гэхдээ бага зэргийн эсвэл нарийн шинж тэмдгүүд ч гэсэн анхаарал хандуулах хэрэгтэй гэдгийг санаарай.

PMAD-ийг хэрхэн шалгах вэ

Хэрэв та төрсний дараах үеийн шинжилгээнд хамрагдсан бол сэтгэлийн хямрал, түгшүүр, өөрийгөө гэмтээх шинж тэмдгийг шалгадаг 10 асуулт бүхий богино хэмжээний судалгааг Эдинбургийн төрсний дараах үеийн хямралын хэмжүүр (EPDS) авах болно. Та масштабыг эндээс татаж авах боломжтой.

Доктор О’Коннор EPDS нь OCD-ийг илрүүлдэггүй гэж тэмдэглэжээ. Үүний тулд та эндээс татаж авах боломжтой Перинаталь түгшүүрийн скринингийн хэмжүүрийг (PASS) ашиглаж болно. Энэ нь илүү урт (31 асуултанд) бөгөөд OCD болон тодорхой төрлийн түгшүүрийг илрүүлэхийн тулд EPDS-тэй хамт хэрэглэж болно.

Эдгээр жинлүүр таныг оношлохгүй гэдгийг санах нь чухал. Тэд шалгах хэрэгсэл юм. Доктор О’Коннор “Та бага оноо авсан ч аймшигтай санагдаж магадгүй, мөн лавлагаа авах шаардлагатай байж магадгүй” гэж хэлэв.

Гэхдээ хэрэв та үзлэгт хамрагдаагүй эсвэл дахин шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай гэж бодож байвал өөрийгөө шалгаж, үр дүнг эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчдээ авчирч, нөөц бололцоогоо хэлэлцэж болно.

Энэ айлчлалын хувьд 15 минутын оронд тусгай сэтгэцийн эрүүл мэндийн зөвлөгөө авахыг хичээгээрэй, мөн мэдээллээ авч ирээрэй гэж доктор О’Коннор хэлэв. Хэрэв скрининг хийх хэрэгслүүд таны туршлагыг олж авахгүй байвал тэдгээрийг яг юу болж байгааг харуулсан жишээнүүдтэй холбоно уу. Жишээ нь: “Би сүүлийн долоон өдрийн зургаад нь уйлсан” эсвэл “Би өдөрт хоёр цаг л унтдаг.”

Хэрэв та ажлаасаа халагдаж байгаа юм шиг санагдвал эсвэл таныг дөнгөж сая “нялх хүүхдийн хөхрөлт” мэдэрч байна гэж хэлвэл та энэ талаар мэдээлсэн гэдгээ хүснэгтэндээ баримтжуулахыг хүсч болно. Ингэснээр та хариуцлагыг тэдэнд буцааж өгч, цаасан мөрийг бий болгож байна.

Сэтгэцийн эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүдийн лавлагааг хүлээн авахдаа аль нь таны даатгалд хамрагдаж, аль нь шинэ өвчтөн хүлээн авч байгааг баталгаажуулах үүрэгтэй. Доктор Нойхаус эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчээсээ зарим ачааллыг арилгахад туслахын тулд тэдний оффис танд илгээсэн зөвлөмжийг боловсруулж чадах эсэхийг асуугаарай гэж хэлэв.

Хэрэв та хамрах хүрээний асуудал эсвэл удаан хүлээх хугацаатай тулгарвал “Төрсний дараах дэмжлэг олон улсын” зэрэг байгууллагуудын виртуал эх сурвалжийг ашиглах эсвэл Эхийн сэтгэцийн эрүүл мэндийн үндэсний утас руу залгах талаар бодож үзээрэй.

Хэрхэн дэмжлэг авах вэ

Эрүүл мэндийн тогтолцоонд өөрчлөлт оруулах шаардлагатай байгаа ч төрсний дараах үеийн хүмүүст дэмжлэг авах арга замууд байгааг мэргэжилтнүүд хэлж байна. Тэдний санал болгож буй зүйл энд байна.

Итгэдэг хүндээ нээлттэй бай

Nested тайланд асран хамгаалагчдын зөвхөн 24% нь сэтгэцийн эрүүл мэндийн асуудлаа эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилцахад таатай санагддаг байсан ба түүнээс ч цөөн (22%) нь хамтрагчтайгаа илэн далангүй ярилцахад таатай байдаг гэж мэдэгджээ.

Хэрэв та мэргэжлийн эмчтэй энэ сэдвийг хөндөхөд бэлэн биш байгаа бол эсвэл скрининг дээр үнэнээс бултаж байгааг олж мэдвэл шалгалтын өрөөнөөс гадуур хэн нэгэнд сэтгэлээ илэрхийлж эхэл. Энэ нь таны хамтрагч (хэрэв та үүнд нээлттэй бол), доула, найз эсвэл бүр виртуал туслах бүлэг байж болно гэж Райс зөвлөж байна.

Чамайг бэлэн болмогц тэр шалгалтын өрөөнд итгэмжлэгдсэн хүнээ тантай хамт байлгахыг зөвлөж байна.

Түншүүд эсвэл өөр туслах хүмүүс төрсний дараах тоглоомын төлөвлөгөөг бий болгосноор хүүхэд төрүүлэх эцэг эхчүүдэд туслах болно. Жишээлбэл, хүүхэд төрөхөөс өмнө нойрыг хэрхэн зохицуулах, зочдыг удирдах, сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй үед хэрхэн харилцах талаар ярилц. Жишээлбэл, “Би өнөөдөр улайж байна” гэх мэт энгийн код үг үүсгэж болно гэж доктор О’Коннор зөвлөж байна.

Ажлаа мэдэгдээрэй

Хэрэв та PMAD-тай ажиллахаар буцаж байгаа бол эсвэл ажлаасаа гарсны дараа (дахин хэлэхэд энэ нь нийтлэг өдөөгч) үүсвэл хүний ​​нөөц эсвэл менежертэйгээ ярилц.

Доктор Нойхаус “Олон асран хүмүүжүүлэгчид өөрийн мэдэлгүй хийдэг нэг зүйл бол менежерүүдээсээ хэрэгцээгээ хангахыг хүсдэг, гэхдээ тэд үүнийг сайн сайхны төлөө хийсэн мэтээр тайлбарладаг.” “Гэхдээ энэ нь сайн зүйл биш. Энэ бол эмнэлгийн байр юм. “Жирэмсэн ажилчдын шударга байдлын тухай хуулиар (PWFA)” (хамгаалагдсан) ажил олгогч нь жирэмслэлт, төрөлтийг эрүүл мэндийн нөхцөл байдлын хувьд боломжийн нөхцөлөөр хангах шаардлагатай.”

Орон сууцанд ажилдаа үе шаттайгаар буцах цагийг богиносгосон эсвэл өөр өөр эхлэх, дуусах цаг, эрлийз эсвэл алсын загварт шилжих, эсвэл ажлын ачааллаа өөрчлөх зэрэг багтаж болно. Олон мужид ажилчдыг жирэмслэлт, төрөлт эсвэл холбогдох эрүүл мэндийн нөхцөл байдлын үед хамгаалдаг хууль байдаг гэдгийг санаарай.

Доктор Нойхаус хэлэхдээ, та Хүний нөөцийн хэлтэст хандаж: “Би төрсний дараах өвчний улмаас эмчлүүлж байгаад ажилдаа эргэн ирж байна. Би PWFA-ийн дагуу түр хугацаагаар боломжийн орон байр шаардаж байна. Би бичиг баримтыг бүрдүүлж өгч болно” гэж хэлж болно.

Мөн тэрээр “Та оношоо дэлгэх шаардлагагүй. Та үүнийг зөвтгөх шаардлагагүй. Та зүгээр л эрүүл мэндийн шинжтэй, энэ нь үргэлжилж байна, тэд таныг байрлуулах шаардлагатай байна” гэж онцолж байна.

Орон байр шаардах тухай бодол таныг сандаргаж байгаа бол таны мэдрэмж гэхээсээ илүү ажилчны үйл ажиллагаанд тань хэрхэн дэмжлэг үзүүлэх вэ гэдэгт анхаарлаа хандуулаарай. Хэрэв та байрныхаа хугацааг санал болгож чадвал компаниудад тустай. Та “Надад Y хэмжээний хувьд X хэрэгтэй” гэж хэлж болно.

Тусламжийг хүлээн авна уу

Төрөхийн өмнөх сэтгэцийн эрүүл мэндийн сэтгэл зүйч эмч Нойхауст перинаталь бол таны амьдралд ямар нэгэн сайн сайхны төлөө мөнгө олох боломжтой бөгөөд үүнд өөрийгөө буруутгахгүй байх үе юм гэж хэлсэн удаатай.

Хэрэв та тусламж санал болгож байгаа хүн бол тусламж гуйхгүйгээр туслах арга замыг хайж олоорой. Хоол авчирч өг, эсвэл тодорхой өдөр ирэх гэж байгаа гэж хэлээд хоол хийх, цэвэрлэх, хүүхдээ харах зэрэгт бэлэн байгаарай, ингэснээр таны хайртай хүн шүршүүрт орж, унтаж амрах болно.

Тусламж хүсэх, хүлээн авах нь хэлэхээс хялбар байж болох ч хэрэв хэн нэгэн санал болговол тийм гэж хэлээрэй.