Children’s Aid-ийн өсвөр насны жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх хөтөлбөр нь зүгээр л өсвөр насныханд жирэмслэлттэй холбоотой эрсдлүүдийн талаар ярилцахаас илүү зүйлс байжээ.
Нью-Йорк хотод байрладаг энэхүү ашгийн бус байгууллага нь ядуурлын хүрээний дунд амьдардаг К-12 ангийн сурагчдад сургууль дээр, сургалтын дараах хөтөлбөрүүдэд, мөн бусад олон нийтийн суурьтай болон асрамжийн нөхцөлүүдэд өргөн хүрээний үйлчилгээг үзүүлдэг. Түүний өсвөр насны жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх хөтөлбөр нь өсвөр насныханд итгэлтэй томчдын холбоосуудыг олгож, эрүүл мэндийн нөөцүүдэд хандалтын Lavлагааг өгдөг байв.
Мөн энэ нь тэдэнд эрүүл харилцааг бий болгох, харилцаа холбоо, шийдвэр гаргалтын чадварыг сайжруулахад тусалсан бөгөөд заримыг нь төлөхөөр төлөвлөсөн орлоготой түнш боловсрол өгөгчөөр ажиллуулснаар тэдний доторхи өгөгдлийг бий болгон ах зуун мэргэжлийн зам руу чиглүүлэхэд тусалсан байна гэж тус байгууллагын эрүүл мэнд ба сайн сайхны дэд ерөнхийлөгч Rhonda Braxton ярьсан юм. Хэд нь эмнэл зүй болон нийгмийн ажил зэрэг мэргэжлүүдийг өөрсдөө сонгосон.
Эдгээр бүх хүчин чармайлт нь АНУ-ын Засгийн газрын Насанд хүрээгүй өсвөр насны жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх хөтөлбөрийн грантаар бүрэн санхүүжигдэж ирсэн байдаг—гэвч 6-р сарын 26-нд Хүний эрүүл мэнд ба хүний үйлчилгээний яамнаас грантыг хоёр жилийн өмнө цуцсан албан бичиг ирсэн нь Trump засгийн газрын эрх баригчдын зорилготой зөрчилдсөн гэж мэдээжийн болсон.
“Бид итгэл өгч, харилцааг бий болгож, өсвөр насныхан томчидтай холбоо барих, асуулт асуух боломжийг олж харах, биеийн зөв хэлбэрийн талаарх эерэг төсөөллийг олж авах зэрэг бүх үйл явц нь эрүүл төгссөн өсвөр насны хүн болоход шаардлагатай элементүүдийн нэг юм” гэж Braxton хэлжээ. “Энэ мессежийг дэлгэрүүлэх манай чадвар үнэхээр хязгаарлагдсан юм.”
Children’s Aid нь улсын хэмжээнд ижил төрлийн түгшүүртэй тулгарсан арван хэдэн байгууллагын нэг юм. 6-р сарын 26-нд HHS нь үлдсэн хоёр жилийн санхүүжилтийг шууд цуцаж, 25 муж даяар 50 гаруй тусгай Teen Pregnancy Prevention Program грантыг нийт 143 сая долларын хамт зогсоов.
Хамгийн их нөлөөлсөн төсөлүүдийн дундаас сургуулийн бүсүүдтэй шууд ажиллаж байсан олон төсөл 2028 он хүртэл зогсохоор 1 саяас 4 сая доллар нэмэлт санхүүжилт хүлээж байсан бол, цуцлагдсан грантууд дотор Техас ба Калифорнид таван төсөл тус тус, Монтана, Хойд Каролина, Нью-Йоркод гурван төсөл тус бүр багтсан байна.
7-р сарын 14-нд Minnesota ба Washington мужийн холбогдох грант авагчдын холбоо эрх бүхий federal шүүхэд хандан cuts-ийн хууль зөрчсөн гэж маргаж эхэлсэн юм.
Education Week-д ярилцсан грант авагчид энэ санхүүжилтийг алдагснаас урт хугацааны үр дагавар талаар санаа зовж буйгаа илэрхийлж байлаа, ялангуяа өсвөр насны жирэмслэлтийн түвшин сүүлийн жилүүдэд түүхэн доод түвшинд хүрсэн болохыг дурдаж байна.
Эдгээр Cuts нь залуу хүмүүсийн жирэмслэлт гарч болзошгүй байдал, жиргээж халдварлах халдвартай холбоотой асуудлуудыг нэмэгдүүлэх боломжтой гэж тэд үзэж байлаа; ингэснээр тасралттай тасдагдах, бусад сөрөг боловсролын үр дүнд нөлөөлөх үр дагаварууд бий болохыг баталж буй юм.
“Эдгээр нь Нью-Йорк хотын сургуулиудад бид өгч буй чухал дэмжлэгүүдийн нэг юм,” гэж Children’s Aid-ийн ерөнхийлөгч ба захирал Пхоеби Бойнэр хэллээ. “Бусад санхүүжилтийг ч алдсан бусад байгууллагууд одоо ямар нэгэн байдлаар чухал дэмжлэг үзүүлэх байсан боловч одоо тэр нь оршихгүй болж байна. Бид хэсэг хэсгийг хэрхэн бэлтгэх вэ гэж их хичээж байна, гэхдээ маш хэцүү байна.”
Үүний зэрэгцээ HHS нь харагдахуйц хуудсуудтай шинэ шаардлагууд бүхий Teen Pregnancy Prevention Program-ийн шинэ грантын боломжуудыг авч үзэж эхэлж байна. Эдгээр шаардлага нь консертив бодлоготой нийцүүлэх чиглэлээр abstinence-ийг онцлоход чиглэгдсэн.
Энэ нөхцөл байдал грант хөтөлбөрийг хувьсгалчлах олон удаагийн Trump засгийн газрын үйл ажиллагааны сүүлд гарсан нэг хэсэг боллоо. Ерөнхийлөгчийн анхны танхимд ажиллаж байсан үед HHS-ийн улс төрийн томилогдсон хүмүүс ажилтнуудын үүрэгт асуултыг үгүйсгэж 80 гаруй жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх грантыг цуцсан явдал гарсан. Харьцуулсан байгууллагууд хожим хэргээс хууль бус гэж шийдсэн federally шүүхийн шийдвэрийг авч чадсан.
Энэ удаагийн грант авагчдад хуудсууд дундаа бараг ижилхэн албан бичиг иржээ; тэдний хөтөлбөр “хүүхдүүдийн дунд охид насанд хүрэгчдийн нууцлалтай холбоотой эсвэл бэлгийн харилцааг хэвийнч явуулдаг” гэж дүгнэсэн байна. Гэвч ид үргэлжилж буй roughly 15 жирэмслэлтийг урьдчилан сэргийлэх грант хэвлэлтийн эрхийг хадгалжээ.
HHS-ын хэвлэлийн хүрээлэгч нь грантыг яагаад цуцсаныг, ямар грантыг хассан шийдвэрийг ямар шалгуураар хийснийг, санхүүжилтийг алдагдсан байгууллагууд ирээдүйн грант шатлан хүлээн авах эрхтэй эсэхийг лавлагаанд хариу өгөөгүй.
Grantees were partnering with schools on teen pregnancy prevention efforts
2025 оны нэгдүгээр сарын сайнанээс эхлэн Донalд Трампын хоёрдугаар засгийн газрын үед дор хаяж 14 төрийн агентлаг K-12 сургуулиуд ба боловсролын хөтөлбөрүүдэд зориулсан зуун гаруй грантыг зогсоож, нийт хэмжээ нь тэрбум гаруй ам.доллар төлөвлөгөөнд орсон байдаг.
Children’s Aid нь 2015 оноос хойш Эрүүл мэнд ба Хүний үйлчилгээний яамны жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх грантын түнш байсан бөгөөд 2023 онд 2028 он хүртэл жил бүр 936,700 ам.доллар grant шинэчлэлт авч ирсэн байна.
Энэхүү федерал санхүүжилтээр Children’s Aid жил бүр 1,200 залуусыг дэмждэг байв. Грантын нөхцөлд эрүүл харилцааг бий болгох, харилцаа холбоо, шийдвэр гаргах чадварыг сайжруулах зэрэг баримталдаг эрүүл мэндийн боловсролыг үнэн зөв, нотолгоонд суурилсан байдлаар өгөх ёстой байсан.
Children’s Aid нь Нью-Йорк хотын 19 сургуулийн хамтарч ажиллаж, 6 сургуулийн суурьтай эрүүл мэндийн клиникүүдтэй холбогдон үргэлжлэлд явагдах тууштай асуудлуудын үндсийг хангахаас гадна сурагчдын ерөнхий эрүүл мэнд, well-being-ийг сайжруулахад анхаардаг байжээ.
Children’s Aid-ийн боловсролын багш нар ангиудад очиж, бэлгийн ба үржлийн эрүүл мэндийн семинарыг зохион байгуулж, тус байгууллагын эрүүл мэнд ба үржлийн боловсролын сургалтын хөтөлбөрийг сургуулийн багш нартаа заасан байна. Мөн Children’s Aid нь хэд хэдэн сургуулийн суурьтай эрүүл мэндийн төвүүдийг ажиллуулдаг бөгөөд энэ нь залуустад зориулсан бэлгийн ба үржлийн эрүүл мэндийн нөөцүүдийг бусад аргаар өгч чаддаг өөр нэг арга юм.
Peer educators-ийн гүйцэтгэсэн үүрэг маш чухал байсан гэж Braxton хэлэв. Грант байхгүй болсон тохиолдолд эдгээр ахлах сургуулийн сурагчид ажилгүй болж зогсох бус харин лидершип, харилцаа холбооны чадвар хөгжүүлэх боломж, насанд хүрэгчидтэй илүү гүнзгий холбоог бий болгох боломжоо алдахыг Boyer хэлжээ.
“Эдгээр нь эдгээр сургуулиуд дээрх залуус, манай сурагчид амьдарч буй гудсан бүс нутгуудын орших нутгийн ард иргэдтэй ижил төстэй native хэлээр хэлж болох залуус байна” гэж тэр хэлсэн.
Ингээд 9 хүн Children’s Aid-ийн ажилтан нь ч ажилгүй болох магадлалтай гэж Braxton хэлэв.
Мөн грантыг ашиглан 100 эцэг эх, асран хамгаалагч, өсвөр насны эрүүл мэндийн боловсролын хөтөлбөрийн талаар ярилцах чадвартай ажиллах хүмүүсийг сургаж байсан бөгөөд хүүхдүүдийн дунд бэлгийн ба үржлийн эрүүл мэндийн тухай яриаг хэрхэн зохион байгуулахыг зааж өгдөг байв.
Сургуулиудтай хийсэн хамтын ажиллагаа байгууллагад “одоогийн сургалтын болон заах үйл ажиллагааг өргөжүүлэх тусгаар мэргэжилтэн нарын мэргэжил зүйн ур чадварыг олгож, сургууль эрхэм удирдлага, багш нарын хамтран ажиллах итгэлтэй хамтрагч болж байлаа” гэж Braxton хэлэв. “Бид сургуулийн захиргаа, багш нарт итгэлтэй хамтрагч байж, сургуульд очдог залуу хүмүүсийн амьдралд орших насны хүн гэх бодит итгэлтэй насны хүмүүс байв.”
Умбисон мужийн Wisconsin-д grant-ийг улсын эрүүл мэндийн үйлчилгээний газарт цуцснаас хойш state-ийн 13 түнш эдгээр жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх ажлыг хийж буй ажиллагааг саатуулна гэж байгууллага Education Week-т мэдээлжээ.
Уг хэлэхдээ зорилго нь насанд хүрээгүй хүүхдийн жирэмслэлт ба насанд хүрээгүйхэн халдварт өвчин үүсгэхийг урьдчилан сэргийлэх, үүний зэрэгцээ тэдний нийгэмлэгт холбогдох байдлуудыг нэмэгдүүлж, growing youth-friendly үйлчилгээ ба нөөцүүдтэй болсон хувь хүмүүсийн хувийг нэмэгдүүлэх байв.
“Энэ grant-гүй бол эдгээр үйл ажиллагаанууд зогсох болно,” гэж яам мэдэгдлээ. “Бид одоогоор энэ гранттай адилхан санхүүжилтийн бусад боломжуудыг судалж байна, мөн федерал засгийн газар энэ санхүүжилтийн гэрээнд бүх шаардлагуудыг биелүүлэхэд шаардлагатай бүх ямар ч гарцаар боломж олгохоор бүх арга хэмжээг авч үзэж байна.”
Grantees were partnering with schools on teen pregnancy prevention efforts
2025 оны нэгдүгээр сараас эхлээд хоёр дахь Трамп засгийн газрын үед дор хаяж 14 төрийн агентлаг K-12 сургууль ба боловсролын хөтөлбөрүүдээр зогссон зуун гаруй гранттай, нийт өнөөгийн хэмжээ нь тэрбум гаруй ам.долларт хүрсэн гэж мэдэгдэж байна.
Children’s Aid нь 2015 оноос хойш Эрүүл мэнд ба хүний үйлчилгээний яамны жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх хөтөлбөрийн грантыг авч ирсэн бөгөөд 2023 онд байгууллага нь 2028 он хүртэл жил тутам 936,700 ам.долларын грантын шинэчлэлт авсан байна.
Энэхүү федерал санхүүжилтээр Children’s Aid жилд 1,200 залууст дэмжлэг үзүүлдэг байсан. Грантын нөхцөлд эмнэлзүйн үнэн зөв, нотолгоонд суурилсан эрүүл мэндийн боловсрол олгох шаардлагатай байсан бөгөөд үүнд эрүүл харилцааг бий болгох, харилцаа холбоо ба шийдвэр гаргах чадварыг төлөвшүүлэх зэрэг сэдвүүд багтаж байв.
Children’s Aid 19 Нью-Йорк хотын сургуулийн хамтран ажиллаж байна ба 6 сургуулийн суурьтай эрүүл мэндийн төвүүдтэй хамтран идэвхтэй ажиллаж залуусын chronic absenteeism-ийн үндэс суурийг арилгах ба хүүхдийн ерөнхий эрүүл мэнд ба сайн сайханд анхаардаг.
Children’s Aid-ийн багш нар ангиудад очиж бэлгийн ба үржлийн эрүүл мэндийн боловсролын сургалтын хөтөлбөрийг зааж өгч, сургуулийн багш нарт тус байгууллагын боловсролын хөтөлбөрийг зааж өгсөн. Мөн Children’s Aid нь хэд хэдэн сургуулийн суурьтай эрүүл мэндийн төвүүдийг ажиллуулдаг бөгөөд энэ нь залуусын бэлгийн ба үржлийн эрүүл мэндийн нөөцүүдийг өгч чаддаг өөр нэг арга юм.
Peer educators-ийн гүйцэтгэсэн үүрэг нэн чухал байсан гэж Braxton хэлэв. Грант байхгүй болсон тохиолдолд эдгээр дунд сургуулийн сурагчид зөвхөн ажил биш, харин манлайлагч болон харилцаа холбооны чадвар хөгжүүлэх, насанд хүрэгчидтэй илүү гүнзгий холбоог бий болгох боломжоо алдах байсан гэж Boyer хэлэв.
“Эдгээр нь эдгээр сургуульд суралцдаг залуучууд, манай сурагчдын амьдардаг дүүргүүдийн оршин суугчид байж болох, тэдэнтэй ижил байдлаар үндэсний хэлээр ярьдаг залуус байж болох,” гэж тэр хэллээ.
Найман Children’s Aid-ийн ажилтныг ч ажилсыздах магадлалтай гэж Braxton хэлэв.
Мөн грантыг ашиглан 100 эцэг эх ба асран хамгаалагч, залуусыг үйлчилгээний мэргэжилтнүүдийг эрүүл мэндийн боловсролын хөтөлбөрийн талаар ярилцах чадвард сургаж байсан бөгөөд хүүхдүүдийн дунд бэлгийн ба үржлийн эрүүл мэндийн тухай ярилцах арга замыг заасан.
Сургуулиудтай хамтын ажиллагаа байгууллагадаа тус эзэн мэдлэгийн нарийн мэргэжилтэн байдлыг олгож, багш нарын өргөн боловсрол болон заах үүргийг өргөжүүлэхэд тусалж байлаа гэж Braxton хэлэв. “Бид сургуулийн захиргаа, багш нарт итгэлтэй хамтрагч байсан ба сургуулийн хүрээлэн доторхи насны залуусын амьдралд итгэлтэй насны хүмүүс ч байсаар ирсэн.”
Wisconsin-д grant-ийг цуцсанаар муж улсын эрүүл мэндийн үйлчилгээний газартай холбоотой тал 13 түншийн үйл ажиллагаа эрсдэлд орж, бүсийн жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх ажилд нөлөөлж буйг газрын агентлаг Education Week-д мэдээлжээ.
Гол зорилго нь насанд хүрээгүй хүүхдүүдийн жирэмслэлт ба насанд хүрээгүй халдварт өвчнийг урьдчилж таслах, хүүхдүүдийн нийгэм дотроо өөрсдийг нь холбоотой мэдрэмжийг нэмэгдүүлэх, насанд хүрэгчидийн үйлчилгээ ба нөөцүүдэд тавигдах хандлагыг нэмэгдүүлэх байв.
“Энэ грантгүйгээр эдгээр үйл ажиллагаанууд зогсох болно,” гэж агентлагаас мэдэгдсэн. “Бид энэ гранттай төстэй өөр санхүүжилтийн боломжуудыг одоогоор судалж байна, мөн хууль бус журам зөрчлийг хангахгүй байх үүгийг хангахын тулд бүх замыг нээлттэй авч үзэж байна.”
Recent federal cuts follow a familiar pattern
Хууль тогтотгол 2010 онд Obama захирагчийн засгийн үед Teen Pregnancy Prevention Program-ийг байгуулсан. Эхэндээ таван жилээр зөвшөөрөж, дараа нь 2015 онд шинэчилсэн.
Дараа нь Доналд Трамп ерөнхийлөгчээр томилогдсон үед байдал өөрчлөгдсөн. Valerie Huber, abstinence-ийг сурталчилсан байгууллагыг удирдсан туршлагатай хүн, 2017 оны 6-р сард эрүүл мэндийн сайдын туслах дэд сайд шатрын нөөцийн хүрээлэнэ болсон HHS-д орсон.
Тэр суурь хугацаанд NBC News-ээр олж авсан дотоод и-мэйлүүдийн дагуу Huber болон түүний туслахууд Teen Pregnancy Prevention Program грантыг чиглүүлэх зорилготойгоор ажиллаж эхэлсэн ба 2017 оны 7-д 80 гаруй грантыг эрт дуусгах мэдэгдлийг олгосон байна.
Жилийн эцэст HHS “Science-д тулгуурласан боловсролын хөтөлбөрүүдийг хүүхдүүдийн эрүүл мэнд ба сайн сайханг сайжруулах хэрэгтэй” гэж $10 сая хувь нийлүүлэх хөрөнгө оруулалтыг зарласан байна. 2018 онд Нийтийн үйлчилгээний яам нь бүх федерал харагдах жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх хөтөлбөрүүдийг хүүхдүүдийг секс хийхээс сэргийлэхэд л зориулагдсан байх ёстой гэж заавар өгсөн.
Өнөөгийн үйл явцтай холбоотой ижил өрөг үйл явц одоо харагдаж байна. Хүсэлтүүдийн цуцалалтын албан бичгүүд нь грант авагчдаас “өөрийн засгийн бодлогын эрэлхийлэлд нийцэхгүй байна” гэж мэдэгдсэн.
Хэдхэн долоо хонолоод, нэг шүүхийн шийдвэр нь өмнө нь олгогдсон хөрөнгийг цуцлахын тулд тухайн хэллэгийг ашиглахыг хууль бус гэж тогтоожээ.
Зарим албан бичгүүд програмуудыг “хүүхдүүдийн хувьд бэлгийн харилцааг дэмждэг байна” гэж буруутгаж байсан ч хөтөлбөрийн захирагчид тэр хэлбэрүүдийг хууль бус гэж үгүйсгэж байна.
New competition is shifting the program’s focus
Хоёр дахь Трамп засгийн газрын үед одоогийн грант авагчдын хийж байсан зүйлээс үндэс өөр, шинэ хувилбарын Teen Pregnancy Prevention Program-д хүсэгчид өргөдөл өгөхийг шаардаж байна.
Хүсэгч грант авагчид “alignment review”-ийн давхаргаар дамжиж, тэдний саналыг diversity, equity ба inclusion хүчин чармайлт эсвэл gender-affirming care-ийг дэмждэг эсэхийг шалгуулах шаардлагатай болно. Гэрлэлтийн өмнө гэр бүл суурилсан хайрцагтай холбоотой хөтөлбөрүүдийг тэргүүлэхэд эрх нэмэгдэж, өмнө Federal санхүүжилт авч байгаагүй хүсэгчдэд давуу эрх олгох боломжтой.
Бэлгийн ба үржлийн эрүүл мэнд боловсролын мэргэжилтнүүд шинэ хувилбарын Teen Pregnancy Prevention Program-ийн талаар санаа зовж байна. “Энэ шинэ мэдэгдэлд abstinence-ийг л онцолсон шаардлага тавьсан нь нотолгоотой холбоог сайтар хангаж буй тухай ойлголттой нийцэхгүй байх талтай” гэж Power to Decide нэртэй бие даасан дэмжлэг ба судалгааны байгууллагын түрээслэгч гүйцэтгэх захирал Рэйчел Фей хэллээ.
“Энэ нь бүхий л цөм нь нотолгоонд суурилсан, өсвөр насныхны араншинг өөрчлөхийг нотлогдсон боловсролын хөтөлбөрүүд болох ёстой гэж хэлдэг нэг хөтөлбөр. Хүүхдийг жирэмслэхээс өмнө дархлаажуулах асуудлыг ярьснаар 16 настай хүүхдийг өөрчлөхгүй гэж би бодож байна; зайлуулбал тэднийг эсрэгээрээ айлгаж, жиргээContain ашиглахаас халахыг оролдож болно.”
Мөн шинэ мэдүүлгээс ямар нотолгоонд суурилсан хөтөлбөрүүд хүлээн зөвшөөрөгддөгийг тодорхойлохгүй байна; эрх баригчид өмнөх нотолгооны жагсаалтыг авч хаяжээ, Фей хэлэв.
Хэд хэдэн хууль зүйн маргаан өнгөрсөн жилүүдэд HHS-ийн бусад хөтөлбөрүүдтэй адил шинэ нөхцөлүүдийг Трамп засгийн газраас тогтоосныг харуулж байна.
Seeking another grant comes with risks
Children’s Aid 2015 оноос хойш Youth pregnancy prevention program-ийг үр бүтээлтэйгээр ажиллуулж ирсэн бөгөөд HHS grant-ийн менежерээс эерэг санал получ байсан тухай Boyer ба Braxton ярьсан юм. Гэнэт цуцлагдсан явдалд гэнэтийн цочрол авчирсан.
“Үйл явцад ямар ч удаан бэлтгэл хугацаа байсангүй,” гэж Braxton хэллээ. “Бусад санхүүжилтийн эх үүсвэрийг олох цаг хугацаа ч үлдээгүй байлаа. Хамтарсан сургуулиуд ногоон санаагаараа Children’s Aid-ийн зуны хөтөлбөр, дараагийн хичээлийн жилд үргэлжлүүлэхээр төлөвлөж байсан. Түнш боловсрол өгөгчид ба байгууллагын ажилчид ч ажилгүй болно гэж бодож байлаа.”
“Энэ нь хөтөлбөрт үнэхээр их даралт үүсгэв,” гэж тэр хэлэв.
Children’s Aid шинэ санхүүжилтийг хайж байна. “Энд дуудлага татдаг жирэмслэлттэй холбоотой асуудлууд маш өндөр эрсдэл бүхий бүсүүдэд чухал ач холбогдолтой гэдгийг бид мэдэж байна, гэхдээ нэг сая доллар нөхөж олгох нь нүцгэн шууд нөхөж чадахгүй байна,” гэж Braxton хэллээ.
Гэсэн ч байгууллага шинэ федерал грантыг хүсэхгүй гэж Braxton хэлэв.
“Бид батлагдсан, эмнэлзүйгээр үнэн зөв боловсролын хөтөлбөр ба орон зайг ашиглахад тус болох арга хэмжээ хайж байна” гэж тэр нэмж хэлэв.
